?

Log in

Юля Tannenbaum's Journal [entries|friends|calendar]
Юля Tannenbaum

[ userinfo | livejournal userinfo ]
[ calendar | livejournal calendar ]

Верхний пост [17 Nov 2025|02:16pm]
Верхний пост традиционно для связи, комменты скрыты.
post comment

[29 Oct 2016|08:24pm]
Кажется, то, что мы испытывали на опыте, глубоко принципиально отличается от того, о чем мы читали, слышали и думали. Простой пример - практически все в один голос говорят, что рожать оказалось совсем не так, как они себе думали. Просто можно ходить на курсы, читать Мишеля Одена и учебник патологического акушерства, говорить с мамой и подругами, и все равно все будет по-другому; совсем не обязательно в смысле боли, просто потом оказывается, "я думала, что понимала, а оказалось, что нет". Оливер Сакс иногда приводит такие примеры - скажем, о пациенте без стереозрения, но умеющем ориентироваться в трехмерном пространстве и вообще не страдающем, которому кажется, что ему понятно, каково это - видеть стерео, понятно, но не особо нужно и интересно; когда же после операции стереозрение у человека появилось, оказалось, что понятно не было, а нужно было.

Ясно, что наш опыт нас меняет. По сути, это определение: то, что нас меняет, и есть нашим опытом. Но вот вопрос - возможно ли изменение без опыта? Не понимание, а сдвиг в поведении, что ли. Вот в одном журнале упоминалась такая вещь: говорящему не раз доводилось видеть мужчину, который умудрился вырасти небитым, который запросто дает женщине пощечину - а что, она сама доводит; этот мужчина противопоставлялся тому, который знает, что такое боль и унижение, и потому скорее провалится, чем ударит слабого. Мне думается, я примерно понимаю, о чем речь, но думается также, что возможны и другие способы вырастить вот это отношение к слабому. Как вам кажется, возможны ли? Если да, то какие? И можно ли считать, что это "то же самое" отношение, или это все равно "не то"?

Упд: Очевидно, мое обычное косноязычие сегодня особо расцвело. Попробую добавить для пояснения. Мой вопрос вот в чем. Наш опыт нас изменяет, будь то роды, пощечина или стереозрение. Можно ли добиться того же изменения другим путем? Это очевидным образом не работает "через ум". Но работает ли это по-другому или совсем никак?
31 comments|post comment

[20 Sep 2016|11:39pm]
Что-то работа в последнее время обступила. Подперла прямо-таки, и еще сверху прикрыла - хорошо, что пока не присыпала. Не подумайте, что я хвастаюсь - работа очень обычная, почти скучная даже. Просто много.

В связи с этим вопрос. Или не в связи, а как раз наоборот. Если бы вам выпал субботний год, что бы вы делали? Допустим, ваше учреждение закрыли на карантин. Всех выслали в отпуск, принудительный, но оплачиваемый. В общем, работать временно нельзя, увы, но зарплата есть, а все остальное точно как было раньше - на улице октябрь, у детей школа, ЖЭК исправно высылает квитанции, собаку надо кормить и выгуливать. В общем, не то чтобы сплошная фиеста с сиестой. Чем бы вы занялись?
27 comments|post comment

[11 Sep 2016|08:47pm]
Некоторые люди производят на меня совершенно особое впечатление. Они занимаются вещами абсолютно не из моего мира, но прекрасными, как... ну, как марсианский цветок, что ли.

Вот, например, этот датский лучник:

Или вот Светлана Адоньева: Память тела и биографический нарратив: опыт российской деревни (по ссылке текст и видео лекции и ответов на вопросы).

Collapse )

Даже не знаю, что от меня дальше - стрельба из лука или российская деревня. Но от красоты, она же качество, спирает в зобу. Я, конечно, с грустью понимаю, что такого мне никогда не достичь, ни в какой сфере. Наверное, в этом есть и положительные стороны, чего уж, да и вообще это доровольный выбор, по крайней мере отчасти. Но все равно, очень хотелось бы вырастить и свою, пусть невзрачную, травинку.
15 comments|post comment

[24 Aug 2016|09:50pm]
В нашей работе, даже при такой в целом позитивной специальности, как у меня, постоянно сталкиваешься с трагическим. Это не мои трагедии, моя жизнь от них не меняется навсегда, меня не выжигает пожаром, разве что доносится запах дыма, становится жарко да видны отблески чужого пламени. Но, возможно, постоянное нахождение в слегка дымном пространстве тоже не проходит совсем даром; не знаю, зачатки это мудрости или профдеформация, но невозможно не узнать, что это бывает, вот просто так, обычное дело. Что пожар - это тоже часть жизни, может случиться со всяким.

У меня об этом много вопросов, но я начну с вот такого. Есть ли какой-то смысл в беде? Я имею в виду настоящую большую беду, тяжелую многолетнюю болезнь, например, смерть близкого, сбивающее с ног предательство, тюрьму или суму. Есть ли в этом что-то, кроме разрушения? Несет ли она в конечном итоге и что-то положительное, и если да, то как, когда и что? Из банального вспоминается о "что нас не убивает - делает нас сильнее", или там "страданиями душа совершенствуется", но это либо пустые слова, либо нужно многое добавить, чтобы наполнить их смыслом. Можете ли вы рассказать о том, когда бы трагедия обернулась добром, чтобы беда не только была разрушительной, но в конечном итоге оказалась плодотворной? Рассуждения мне интересно послушать, а еще больше бы хотелось про опыт - не обязательно подробности событий, просто хочется знать, говорится ли о том, что кажется, или о том, что испытано на себе.

Вообще же хочется всем от души пожелать, чтобы было все хорошо; если же все плохо и хуже некуда - чтобы чудом привело и это к добру, даже если к тяжелому добру; может быть, в самом деле Господу видней?
49 comments|post comment

[03 Aug 2016|10:35pm]
На прошлой неделе по причине лета и всеобщих отпусков оказалась самым опытным (и почти единственным!) акушером в нашей больничке, среди гинекологов и молодежи. Не понравилось. Перестать хотеть на ручки - еще сложнее, чем бросить курить. Здравствуйте, меня зовут Юлия, я невзрослая.

Вообще же на работе приходится быстро бежать, чтобы хотя бы остаться на месте. С одной стороны мне нравится быстро бежать, в смысле работы. С другой, что-то иногда как захекаешься, свету белого не видишь. Конечно, это у всех так, но от этого не легче. Как вы себя поддерживаете в кондиции?
28 comments|post comment

[24 Jul 2016|09:02pm]
Случайно нашла, сохраню для себя, но такая красота, что я не могу не повесить в открытый доступ, вдруг чудом еще кому интересно. Колумбийский университет выложил коллекцию книг, Books from Columbia University Libraries.

В том числе большую медицинскую коллекцию Augustus C. Long Health Sciences Library.

В частности много старинных учебников по акушерству, в основном 19й век, но есть и раньше, все можно читать и скачивать бесплатно в разных форматах, в хорошем качестве!

Ну и картинка для привлечения внимания, подумываю на юпик поставить, как вам?

Dickinson-Belskie model of the swing of the uterus

via http://med-history.livejournal.com/81867.html#comments
2 comments|post comment

[24 Jul 2016|08:40pm]
Вернулись недавно с родины. Все спрашивают, ну как? Что изменилось? Я ничего существенного заметить не успела. Немного пены на поверхности, а так все как и было, и хорошее и плохое - ну, при беглом взгляде приезжего. У мужа самое сильное впечатление - богатенько, но грязненько. У меня обычное детскоплощадочное: я уже забыла, что мама может с умилением наблюдать, как два ее старших ребенка отпихивают чужого плачущего малыша в очереди на горку. Забыла, но быстро вспомнила. Волнуюсь, что растут мои дети тут такими себе нежными ромашками, особенно младший. Не могу даже понять, хорошо это или плохо. Я-то сама могу более или менее произвольно переключаться из режима "ромашка" в режим "крапива", если надо - впрочем, я не знаю, надо ли. Прикинула и поняла, что могла бы вернуться домой надолго, но только в качестве понаехавшей. Экспата, как говорят. Вряд ли смогу и вряд ли захочу опять быть там внутри. А так - была бы работа, а жить можно. Если осторожно.

Украинцы, россияне и прочие бывшие соотечественники, а вам как кажется, что у вас в стране изменилось за последние пять, допустим, лет?
74 comments|post comment

[24 Jun 2016|09:59pm]
Отправила семейство в Киев в полном составе. А то сил никаких моих не было, последние две недели какие-то нездорово напряжные выдались на работе, а впереди череда ночных дежурств, причем первые две ночи, вот прям завтра и послезавтра - во-первых длинные, с 18 до 9, а во-вторых праздничные. В общем, все равно из меня в эти дни плохой семьянин, так почему бы не урвать немного женского счастья (муж в командировке, хомячок и дети у свекровки). В общем, отвезла в аэропорт. Вернулась домой, погуляла, почитала книгу, выспалась. Попила чаю, почитала еще, поубирала на кухне. Включая помывку подоконников, раковины и все такое. Почитала ЖЖ, дочитала книгу. А я ее, между прочим, уже несколько месяцев дочитать не могла. Не говоря о том, что выспаться я тоже не могла уже несколько месяцев. Немного самообразовалась, немного подумала. Поела, постирала, помыла пол в ванной. Включая щели между плитками. Выщипала брови слегонца. Я это потому говорю, что вообще-то я этого не делаю никогда. Ни в смысле плитки, ни в смысле бровей. Ответила на несколько сообщений разного рода. Примерила зеркало, я его давно там собиралась повесить. Подходит! Полила цветочек. Почитала еще. Посидела немного в детской, просто так. Нашла калькулятор для NIPT, заценила и поиграла, надо будет на работе рассказать. Заодно почитала нового и хорошо забытого старого про NIPT и другую пренатальную диагностику. Дала пару дистанционных указаний мужу, не то чтобы он не справлялся, наоборот, а просто чтобы подтвердить себе, что я все еще яжемать. Переставила книжки на полке. Подержалась за Сакса, но поняла, что больше английского сегодня не вынесу, почитала вместо этого Пушкина. Развесила стирку, запустила новую. А заодно и посудомойку. Еще подумала о жизни. Начала составлять список дел на отпуск. Присмотрела новый обеденный стол. Поговорила по телефону. Поняла, что слишком рано отправила семейство в Киев. Все-таки счастье - это когда у тебя все дома.
6 comments|post comment

[12 Jun 2016|11:39pm]
Прочла тут короткое, но емкое, у enot via ivanov_petrov:

"Прочитала не помню где:
"Что для вас противоположность контролю" - "Опасность".
Удивилась и запомнила.
Для меня негативная противоположность контролю - беспомощность, позитивная - расслабленность, отдых от контроля."

Конец цитаты. Подумала сама. Для меня положительная противоположность контролю - это поток, что ли. Когда все происходит самым прекрасным образом само собой, без моего усилия и напряжения меня несет точно туда, куда я бы хотела попасть. Отрицательная противоположность контролю - это когда меня и окружающий меня мир несет явно не туда, куда мне надо, а я ничего не могу с этим поделать. Если обобщить, выйдет, что противоположность контролю - это когда меня несет. Причем существеннее семантического компонента тут грамматический: я в пассивном залоге, объект, а не субъект, не я что-то делаю, а что-то делается надо мной. А у вас как?

Collapse )
18 comments|post comment

[19 May 2016|11:33pm]
Мне тут несколько раз во фленте попалось упоминание, часто удивленно-злорадное, новости о том, что "медицинская ошибка - третья причина смертности в США после сердечно-сосудистых болезней и рака". Звучит в самом деле драматично, ничего не скажешь. Воображение рисует злобных хирургов, отрезающих не ту ногу, рассеяных медсестер, дающих лекарство в десятикратной дозировке, глупых терапевтов, путающих инфаркт с гастритом, вот это все. Я посмотрела исходную статью - можете тоже взглянуть, она короткая. http://www.bmj.com/content/353/bmj.i2139.full

Причем самое интересное там в самом начале. Вот что пишут авторы:

Medical error has been defined as an unintended act (either of omission or commission) or one that does not achieve its intended outcome, the failure of a planned action to be completed as intended (an error of execution), the use of a wrong plan to achieve an aim (an error of planning), or a deviation from the process of care that may or may not cause harm to the patient. Patient harm from medical error can occur at the individual or system level.

Медицинская ошибка - это непреднамеренный акт (действия или бездействия), или тот, что не достигает задуманной цели, неудача при выполнении запланированного, использование неверного плана для достижения цели, или сбой в процессе оказания медицинской помощи, которое может причинить или не причинить вред пациенту. Вред от медицинских ошибок может случаться на индивидуальном или на системном уровне.Collapse )

Это не праздные вопросы, это вопросы прямо-таки живее всех живых. КОгда обсуждают медицинские стратегии, обсуждают в принципе одно: риски А больше или меньше рисков Б? Пытаемся сделать насколько точные оценки, насколько возможно, просмотреть настолько далеко вперед, насколько сумеем, учесть столько факторов, сколько найдем, чтобы в результате выбрать А: так безопаснее. Единственный ли это способ думать? Есть ли что-то, что можно положить на другую чашу весов? И что же это?
20 comments|post comment

[14 May 2016|11:23pm]
А знаете, что я сегодня делала? Я случайно решилась на небывалое: впервые в своей скучной, лишенной приключений жизни подошла к лошади, почесала ее по шее, взгромоздилась на нее и поехала верхом; проехала полтора часа по лесным дорожкам заповедника возле замка, научилась коника своего останавливать и разгонять, причем он вроде остался не в обиде; ни разу не упала, хотя однажды чуть не искупалась в море прямо вот так верхом; несколько раз даже ускорилась до специфического для этих лошадок аллюра, который называется tölt, что-то среднее между быстрым шагом и медленной рысью, и вообще получила массу незабываемых впечатлений. Конечно, и лошадки эти маленькие и любезные, и замок небольшой, и аллюр небыстрый, но мне хватило для приличной порции чистой радости. А в юности я, помнится, думала, что круто с парашютом прыгать. Дурочка была.

Лошадки вот такие, хотя моей тут нет. Надеюсь, не в последний раз.
10 comments|post comment

[03 May 2016|11:14pm]
Большое спасибо всем ответившим на мой вопрос про зеленое-желтое-красное здоровье. Вопрос был самый практический, как ни странно. А именно, у нас как придешь на работу, смотришь на экране на список актуальных рожениц, человек 15, о каждой рассказано то и это, в глазах рябит, а каждой отдельной роженицей своя акушерка занимается, и они к тебе в очередь становятся со своими вопросами разной важности; потом с одними пациентками всю смену не разлучаешься, о других только беседы с акушерками ведешь, а третьи прям-таки мимо проходят. Collapse ) Ну что ж, буду знать. Спасибо еще раз!
37 comments|post comment

[02 May 2016|11:14am]
Запоздалое праздничное.



http://magazines.russ.ru/znamia/2009/1/ki5.html
post comment

[02 May 2016|10:45am]
У меня появился вот какой вопрос. Все мы люди разного здоровья, к тому же оно меняется в обе стороны на протяжении жизни, вечнопростуженный ребенок может вырасти в здорового парня, спортсмена, а потом тот может скоропостижно умереть от, допустим, злокачественной меланомы - а может прооперируют и забудет.

Допустим, мы захотим размаркировать здоровье тремя цветами; зеленый - хорошее здоровье, желтый - так себе, ничего опасного, но совсем здоровым явно не назовешь, а красный - серьезные проблемы.

Если вы оглянетесь вокруг себя, как вам кажется, как распределятся цвета? Среди ваших знакомых почти все хорошего здоровья, "зеленые", с небольшим количеством "желтых" и редкими "красными"? Тех, тех и тех примерно поровну? У всех что-то, да есть, что делает их "желтыми" или "красными", а настоящих "зеленых" не сыщешь днем с огнем? И "красные", и "зеленые" - большая редкость, явное меньшинство?Collapse )

Я хочу проверить одну штуку, если получу достаточно ответов, чтобы составить мнение - напишу апдейт. Так что если хотите отвечать, то друг у друга не подглядывайте, плиз.

УПД: спасибо большое, ваши ответы мне очень пригодились. А вопрос вот к чему был.
27 comments|post comment

[20 Mar 2016|07:56pm]
Два вопроса:
1. А есть ли удовлетворительный русский перевод Фуко "Рождение клиники?" И если да, то где именно он есть? Я в который раз за нее принимаюсь, но весьма малоуспешно; в частности, мне не хватает английского. Русский какой-то перевод я скачивала, но он был такой откровенно лажовый, что я тоже не смогла. Есть ли выход? Учить французский не предлагать.

2. А какое самое лучшее, типичное и атмосферное место в Лондоне, куда посоветуете застрессованому туристу податься в один день в Лондоне:
а) с ребенком внутри и снаружи (в зависимости от погоды-непогоды) - парк с игровой площадкой или интерактивный музей;
б) без ребенка внутри (музей, дворец, театр).
в) без ребенка снаружи (парк, площадь, квартал).

Спасибо!
9 comments|post comment

[18 Mar 2016|11:09pm]
кричит олег едва родившись
за жизнь спасибо вам врачи
а те в ответ да на здоровье
влачи

© Хм

ПС, для тех, кому важен копирайт - порошок не мой, но более точного авторства, чем "Хм", или какой-то оригинальной ссылки я не нашла. Кто покажет пальцем - с удовольствием добавлю.
post comment

[05 Mar 2016|08:32pm]
У нас сейчас выходят на пенсию последние коллеги 40х годов рождения, можно наблюдать процесс смены поколений. Дальше у нас (не только у нас на рабочем месте, а везде в стране) заметная яма, врачей 50х - начала 60х г.р. мало, потом опять много конца 60х и 70х. То есть внезапно самыми опытными и компетентныеми оказываются довольно молодые. Вот тут-то и видно: провал в компетентности настолько большой, что уходящие не только не оставляют себе равную более молодую смену, как надо бы, но мне кажется, что мы не успеем и к пенсии стать настолько же компетентными, как они сейчас, а тем более - оставить равную смену. Не знаю, с чем это связано - образование стало хуже, работаем меньше, тупые? Но видно, что медицина вроде еще по инерции кое-как развивается, а врачи натурально мельчают. Причем если у меня по этому поводу тихая паника и внутренний конфликт интересов масштаба небольшой гражданской войны, то никакой тревоги в массах я не вижу; люди в целом собой довольны, и уходящие, и машущие им вслед.
35 comments|post comment

[04 Mar 2016|08:44pm]
Мой ребенок вдруг сказал человеческим голосом, что у них в книгах все какие-то обрывки и вода, невозможно ни в чем разобраться, как бы ему найти учебников, где "все объясняется с самого начала"? Я прям не дышу, боюсь сглазить. Вот, спрошу у вас: какие есть учебники, где 1 - объясняется все, 2 - с самого начала? Начала Эвклида не предлагать, но на самом деле что-то в таком роде требуется. Физика, химия и биология, на уровне старших классов школы, внятно-последовательная, структурированная, поддающаяся пониманию и несущая его, а не "знаете ли вы, что обыкновенный кухонный чайник...". Математика (или отдельно алгебра и геометрия) и "social studies" или всемирная история тоже не повредят. Язык английский. Только не предлагайте мне пока, пожалуйста, разных полезных и хороших познавательных книг. Занимательных энциклопедий, видеокурсов и т.п. тоже не надо. Нужен, примерно говоря, один том весом семь килограммов, впервые изданный в 1962 году, двадцать второе переиздание, на обложке большими буквами "Биология", на первой странице "Биология (от др.-греч. βίος — жизнь) — наука, объектами изучения которой..." Классика, хардкор, по которому он еще внукам будет теорему Пифагора с законами Ньютона разъяснять. Посоветуете? Спасибо!
40 comments|post comment

Предпоследний день зимы [28 Feb 2016|08:54pm]
Вы читаете, что написано на заборах? А то я увидела тут на столбе в парке несколько ценных советов, спешу поделиться, пока не закончилась зима.

WP_20160228_11_57_10_Pro

Зимние советы:
- Эмоциональная дисциплина
- Самоуважение
- Еда навынос

По-моему, дельно, хотя и не вполне легковыполнимо. Интересно, что посоветуют в следующем сезоне.

А вот из нашей домашней аптечки: у мужа от мороза треснула губа, оказалось очень полезно - говорит, сразу чувствуешь, когда смеешься; к концу дня становится понятно - не все так плохо в этой жизни.

А вот просто старое граффити:

WP_20150717_11_43_01_Pro

У этого художника и другое такое прекрасное (кто это, я не знаю, но несколько его работ видела, стиль легко узнать). Люблю такое искусство за анонимность и бескорыстие.

А у вас что?
7 comments|post comment

navigation
[ viewing | most recent entries ]
[ go | earlier ]